半月板撕裂通常需要进行体格检查、磁共振成像检查、X线检查、CT检查以及关节镜检查等。具体检查项目需由医生根据患者实际情况进行选择。
1、体格检查
医生首先会进行详细的体格检查,包括观察膝关节有无肿胀、压痛,并评估关节活动度。麦氏试验、研磨试验等特殊手法可诱发关节弹响或疼痛,对半月板损伤有较高提示价值。约75%的病例可通过体格检查获得初步诊断。
2、磁共振成像检查
MRI是诊断半月板撕裂的首选影像学检查,具有无创、高分辨率的特点。该检查能清晰显示半月板形态、损伤部位及撕裂类型,准确率可达90%以上。三维成像技术还可评估伴随的韧带损伤和关节软骨情况。
3、X线检查与CT检查
X线虽不能直接显示半月板,但可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。负重位X线片有助于评估关节间隙变化。CT检查对半月板显像效果有限,但能较好显示关节内游离体及骨性结构异常,常作为补充检查手段。
4、关节镜检查
作为诊断金标准,关节镜能直接观察半月板损伤程度和类型,同时可进行半月板修复或部分切除治疗。该检查属于有创操作,通常在前述检查无法明确诊断或需要同期治疗时采用。
出现膝关节疼痛、交锁等症状建议尽早就诊。医生会根据损伤机制、临床表现选择阶梯式检查方案,必要时可能联合多种检查手段。确诊后需遵医嘱进行康复训练或手术治疗,避免剧烈运动加重损伤。