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苯丙氨酸代谢异常会导致什么症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

苯丙氨酸代谢异常可能导致智力障碍、皮肤毛发异常、癫痫发作、尿液异味以及行为异常等症状,常见于苯丙酮尿症患者。该疾病属于遗传代谢缺陷,需通过新生儿筛查早期发现。

1、智力障碍

苯丙氨酸羟化酶缺乏会导致苯丙氨酸在体内蓄积,干扰神经递质合成及髓鞘形成,影响婴幼儿大脑发育,未经治疗者可能出现进行性智力低下。

2、皮肤毛发异常

酪氨酸代谢受阻导致黑色素合成减少,患者常出现皮肤干燥、湿疹样皮疹,头发颜色逐渐变浅呈浅棕色或金色。

3、癫痫发作

高浓度苯丙氨酸可能改变脑内γ-氨基丁酸水平,引发异常放电,约25%未治疗患儿会出现肌阵挛、强直-阵挛等癫痫发作类型。

4、尿液异味

蓄积的苯丙氨酸经旁路代谢产生苯乙酸等产物,通过汗液和尿液排出时,会散发类似鼠尿或霉变的特殊气味。

5、行为异常

神经递质失衡可能导致情绪不稳定,表现为过度活跃、攻击性行为或自闭倾向,部分患儿存在注意力缺陷或多动症状。

该病需在出生后72小时通过足跟血筛查确诊,确诊后应立即启动低苯丙氨酸饮食治疗。严格限制天然蛋白质摄入并补充特殊配方奶粉,可有效预防症状进展。定期监测血苯丙氨酸浓度,建议在遗传代谢科医生指导下制定个体化营养方案。

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