土茯苓和茯苓是两种不同的中药材，其疗效及适用场景存在一定差异。茯苓一般具有利水渗湿、健脾宁心、改善水肿、缓解脾虚、安神助眠等功效和作用；土茯苓作为中药材的功效作用主要包括清热解毒、除湿通络、缓解梅毒、改善湿疹以及治疗关节疼痛。
1、利水渗湿
茯苓性味甘淡，归心、肺、脾经，能够通过增强脾的运化功能来促进体内水湿排出，常用于改善小便不利、水肿等症状。
2、健脾宁心
茯苓可补益脾胃，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振，同时能调节心神，缓解心悸、失眠等神经系统症状。
3、改善水肿
茯苓通过增加尿液排泄，调节体内水液代谢，对于下肢水肿、腹水等病理状态有一定缓解作用。
4、缓解脾虚
茯苓能增强脾胃运化功能，改善脾虚湿困导致的腹泻、倦怠乏力，常与白术、党参等配伍使用。
5、安神助眠
茯苓中含有的多糖成分具有镇静作用，可缓解焦虑情绪，改善睡眠质量，适用于心脾两虚型失眠。
1、清热解毒
土茯苓性味甘淡平，归肝胃经，具有清除热毒的作用，常用于治疗湿热疮毒、痈肿等感染性疾病。
2、除湿通络
该药能祛除筋骨间的湿邪，改善湿热痹阻引起的关节红肿疼痛，对痛风性关节炎有一定辅助治疗效果。
3、缓解梅毒
土茯苓在传统医学中被用于梅毒治疗，能抑制梅毒螺旋体活性，缓解皮肤溃烂等二期梅毒症状。
4、改善湿疹
其清热利湿功效有助于缓解湿热型湿疹引起的皮肤瘙痒、渗液，常外洗或配伍内服使用。
5、治疗关节疼痛
土茯苓可通过祛除经络湿邪，改善类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病引起的关节僵硬和疼痛。
两者虽然名称相似，但来源和药效差异较大。茯苓多用于水湿内停及心脾两虚证，而土茯苓侧重湿热毒邪致病。使用前需经中医辨证，特别是土茯苓有一定毒性，需严格遵医嘱控制用量，孕妇及肝肾功不全者慎用。