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土茯苓和茯苓有何区别

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

土茯苓和茯苓虽然名称相似,但两者在来源、功效及临床应用上存在明显区别。土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,茯苓则是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

1、来源不同

土茯苓来源于百合科植物光叶菝葜的根茎,其外观呈不规则块状,表面黄棕色至灰褐色。茯苓则是寄生在松树根部的真菌菌核,外形多为类球形或不规则块状,表面淡棕色或褐色,内部白色或淡红色。两者植物科属差异决定了其成分和药理作用的区别。

2、性味归经不同

土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃经,具有解毒除湿的功效。茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,长于利水渗湿且能健脾宁心。两者虽同属淡渗利湿类药物,但归经差异导致作用脏腑不同。

3、功效差异

土茯苓以解毒利关节见长,常用于梅毒、汞中毒、湿热淋浊、带下痈肿等症,现代研究显示其含落新妇苷等成分,具有抗炎、调节免疫的作用。茯苓则以健脾利水安神为主,适用于水肿尿少、脾虚食少、便溏泄泻、惊悸失眠等症,其含有的茯苓多糖能增强机体免疫功能。

需注意,土茯苓肝肾阴虚者慎用,可能引起皮肤瘙痒等过敏反应。茯苓则不适合阴虚而无湿热、虚寒滑精者使用。两者均需在中医师指导下辨证使用,避免自行盲目用药。日常储存时应置于干燥通风处,防止霉变影响药效。

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