恶寒伴随发热可能是感染性疾病的常见表现，通常属于身体对抗病原体的正常反应，但也可能与某些严重疾病有关，需结合其他症状具体分析。若体温未超过38.5℃且无其他异常，一般无需过度担忧；若持续高热或伴随呼吸困难等，则需警惕。
感染性疾病是恶寒发热的主要原因，例如感冒或流感病毒侵入人体后，免疫系统会释放炎症因子，刺激体温调节中枢升高体温。此时体表血管收缩以减少散热，导致寒战、畏寒等症状。细菌性肺炎、尿路感染等也可出现类似表现，通常伴随咳嗽、尿频等症状。此外，非感染性疾病如风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能引起恶寒发热，但相对少见。
若恶寒发热持续时间较短，体温在38.5℃以下，可通过多饮水、物理降温等方式观察。但出现持续高热超过3天、意识模糊、皮疹、剧烈头痛或抽搐等症状时，应及时就医进行血常规、病原学检测等检查。特殊人群如孕妇、婴幼儿或慢性病患者出现该症状，建议尽早到医院评估治疗。