恶露和月经在成因、持续时间、颜色变化及伴随症状等方面存在明显区别。产后女性可通过观察排出物的特征及身体反应来初步区分，必要时需就医评估。
1、成因不同
恶露是产后子宫蜕膜脱落伴出血的生理现象，主要成分为血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液等，与胎盘剥离后子宫修复过程相关。月经则是育龄期女性子宫内膜周期性剥脱引起的出血，受卵巢激素水平调控，属于生殖功能正常的生理表现。
2、持续时间与颜色变化
恶露通常持续4-6周，初期呈鲜红色（血性恶露），3-4天后转为淡红色（浆液恶露），10天后变为白色粘稠状（白色恶露）。月经周期为21-35天，经期持续3-7天，出血呈暗红色，无阶段性颜色变化。
3、伴随症状差异
恶露排出期间可能伴有产后宫缩痛，但无经期常见的痛经、腰酸等症状。月经来潮前部分女性会出现乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现，这些症状在恶露排出阶段不会出现。
若产后6周后仍有血性恶露或出现恶露异味、发热等情况，提示可能存在感染或宫腔残留。月经恢复时间因人而异，哺乳期女性可能出现闭经，停止哺乳后月经通常在2-3个月内恢复。建议产后女性定期复查，出现异常出血及时就诊妇科检查。