茯神和茯苓均为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，但二者在具体功效和应用上存在一定差异。茯苓具有利水渗湿、健脾宁心等功效；茯神则长于安神定志，多用于心神不宁相关病症。
1、利水渗湿
茯苓作为利水消肿要药，适用于小便不利、水肿胀满等症，常与猪苓、白术等配伍。其性味平和，既能祛邪又不伤正气，对脾虚湿盛引起的水肿效果显著。
2、健脾宁心
茯苓归脾经，能增强脾胃运化功能，改善食少便溏等症状。对于心脾两虚导致的失眠多梦，常与人参、酸枣仁同用，通过补益心脾而达到安神效果。
3、安神定志
茯神因包含松根成分，其安神作用较茯苓更强。主要用于心气不足引起的惊悸健忘、失眠多梦，常配伍远志、龙齿等镇惊安神药物，对虚烦不眠疗效明确。
4、应用侧重
茯苓在四君子汤、五苓散等经典方剂中发挥健脾利湿作用；茯神多见于安神类方剂如安神定志丸，针对心神失养病症进行调治。
两者均需在中医师指导下使用，临床常根据具体证型选择或配伍应用。使用前应经专业辨证，避免自行用药，孕妇及特殊体质者更需谨慎。药材质量与炮制方法直接影响疗效，建议从正规渠道购买。