总胆红素偏高可能是生理性原因所致，也可能与病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等病理因素有关。生理性升高通常无需特殊处理，而病理性情况需根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒、过度疲劳或新生儿生理性黄疸等因素可能导致总胆红素暂时性升高。这类情况通常无其他明显症状，通过调整生活习惯、适当休息后，指标可逐渐恢复正常，一般不需要药物治疗。
2、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染引发的肝脏炎症会降低肝细胞处理胆红素的能力，导致其反流入血。患者常伴有乏力、黄疸、食欲减退等症状，可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时需配合抗病毒治疗。
3、胆道梗阻
胆管结石、胆管肿瘤或胰头癌等疾病会阻碍胆红素排泄，引发梗阻性黄疸。此类患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样粪便，需通过影像学检查确诊。治疗需解除梗阻，如使用熊去氧胆酸片促进结石排出，或进行内镜下取石术、外科手术等。
4、溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症、输血反应等溶血性疾病会导致红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力。患者可能出现贫血、浓茶色尿，需根据病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂，严重时需进行脾切除术。
发现总胆红素升高时应复查肝功能，结合直接胆红素、间接胆红素比值判断具体原因。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状应及时到消化内科或肝胆外科就诊。