孩子夜间咳嗽厉害的治疗方法主要包括日常护理、调整环境、药物治疗、雾化治疗以及及时就医等，需根据具体病因选择合适的方式。
1、日常护理
夜间咳嗽可能与呼吸道分泌物刺激有关，可在孩子睡前适当饮用温水，避免进食过甜或过咸食物。睡觉时适当垫高头部，有助于减少分泌物倒流刺激咽喉。若因鼻塞导致用口呼吸，可用生理盐水清理鼻腔。
2、调整环境
保持卧室湿度在50%-60%，使用加湿器或放置水盆改善空气干燥。避免接触冷空气、粉尘、毛绒玩具等刺激物，定期清洗床单被褥减少尘螨。夜间开空调需注意定时通风，维持室温在24-26℃为宜。
3、药物治疗
细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。过敏性咳嗽需使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。剧烈干咳可短期服用右美沙芬口服液，但需注意4岁以下儿童禁用中枢性镇咳药。
4、雾化治疗
对于痰液粘稠或存在气道痉挛的情况，可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇进行雾化治疗。雾化后需协助孩子拍背排痰，婴幼儿可采用空心掌自下而上叩击背部。
5、及时就医
若咳嗽伴随持续高热（体温超过39℃）、犬吠样咳嗽、呼吸急促（每分钟呼吸＞40次）或出现三凹征，需立即就诊排查急性喉炎、肺炎等急症。异物吸入导致的突发性呛咳需通过支气管镜取出。
建议家长夜间密切观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。反复出现的夜间咳嗽可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎或咳嗽变异性哮喘相关，需完善过敏原检测、肺功能检查等明确诊断。治疗期间注意保持饮食清淡，避免接触二手烟等呼吸道刺激因素。