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肾上腺素如何抑制胃酸分泌?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾上腺素抑制胃酸分泌的机制主要与其作用于胃壁细胞表面的受体有关,通常通过调节细胞内信号通路、减少促分泌物质释放以及影响胃黏膜血流等途径实现。以下是具体的作用机制:

1、激活α2肾上腺素能受体

肾上腺素可与胃壁细胞表面的α2受体结合,抑制细胞内的腺苷酸环化酶活性,从而减少环磷酸腺苷(cAMP)的生成。cAMP是促进胃酸分泌的关键信号分子,其水平降低会导致质子泵(H+/K+-ATP酶)活性下降,最终减少胃酸分泌。

2、抑制胃泌素释放

肾上腺素通过作用于胃窦部的G细胞,抑制胃泌素的合成和释放。胃泌素通常通过与壁细胞上的胃泌素受体结合,刺激胃酸分泌,因此其释放减少可间接降低胃酸分泌水平。

3、减少组胺释放

胃黏膜中的肠嗜铬样细胞(ECL细胞)释放的组胺是胃酸分泌的重要刺激因子。肾上腺素可能通过激活α2受体抑制ECL细胞的组胺释放,从而减弱组胺对壁细胞H2受体的激活作用。

4、调节交感神经活动

肾上腺素作为交感神经系统的递质,可能通过抑制副交感神经(迷走神经)的兴奋性,减少乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱通常通过M3受体直接刺激壁细胞分泌胃酸,因此其释放减少可进一步抑制胃酸分泌。

需要注意的是,肾上腺素对胃酸分泌的抑制作用可能因剂量、作用部位及个体差异而有所不同。在临床使用肾上腺素或其受体激动剂时,需严格遵循医嘱,避免因药物作用复杂化消化系统功能。若存在胃酸分泌异常相关疾病,建议及时就诊并接受专业治疗。

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