牙痛难忍时，可在医生指导下选择局部止痛药、抗生素、中成药、含漱液等OTC药品，并配合日常护理缓解症状。若存在感染或龋齿等问题，需及时就医处理。
1、局部止痛药
牙痛急性发作时可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻牙髓及周围组织的炎症反应，但连续使用不宜超过3天。口腔溃疡或牙龈破损者需避免药物直接接触创面。
2、抗生素
继发细菌感染引起的牙龈肿痛可选用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。其中甲硝唑对厌氧菌感染效果显著，但妊娠期女性及儿童慎用。用药期间需观察是否有皮疹、消化道不适等不良反应，症状无改善或加重时应停药就医。
3、中成药
辅助使用具有清热解毒功效的西瓜霜喷剂、牛黄解毒片、一清胶囊等中成药，可缓解牙龈红肿、口腔异味等症状。此类药物多含寒凉成分，脾胃虚寒者可能出现腹泻，建议饭后服用。不宜与抗生素混用，需间隔1小时以上。
4、含漱液
复方氯己定含漱液、康复新液等具有局部消炎作用，每日含漱3-4次可抑制口腔致病菌。含漱时应保证药液接触患处30秒以上，使用后30分钟内避免进食。儿童使用时需注意防止误吞。
5、日常护理
每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，餐后配合牙线清除嵌塞食物。急性期可用冰袋外敷患侧面部缓解疼痛，避免咀嚼过硬、过冷或过热食物。龋齿引起的疼痛需及时修补，智齿冠周炎反复发作者建议择期拔除。
出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热时，可能提示牙髓炎、根尖周炎或颌面部间隙感染，需立即就诊进行根管治疗或切开引流。自行使用OTC药物3天未见缓解者，应接受口腔专科检查明确病因，避免盲目用药掩盖病情。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前需咨询医师。