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产后出血量多少算正常

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产后出血量的正常范围通常在500毫升以内。顺产时出血量一般不超过500毫升,剖宫产时则不超过1000毫升。若出血量超过此范围,可能属于产后出血,需及时就医。

1、正常产后出血量

顺产后的正常出血量大多在200-300毫升之间,主要来源于胎盘剥离面血管的开放和子宫收缩过程中残留血液的排出。产后24小时内出血量达到500毫升时,属于临界值,需密切观察。剖宫产因手术创面较大,允许的出血量上限为1000毫升,但实际临床中超过800毫升就会引起警惕。

2、异常出血的判断标准

当顺产出血量超过500毫升或剖宫产超过1000毫升时,医学上定义为产后出血。这种情况可能由子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤引起,表现为持续大量鲜红色血液流出,每小时浸透超过2张卫生巾,或出现血块直径大于5厘米。需立即采取子宫按摩、使用缩宫素等急救措施。

3、其他需关注的情况

除出血量外,若出现血压下降至90/60mmHg以下、心率增快超过100次/分、皮肤湿冷等休克症状,或产后24-48小时内出血量突然增加,提示可能存在迟发性产后出血。哺乳期持续6周以上的恶露淋漓不尽,每日出血量超过月经量,也属异常现象。

建议产妇使用专用计量型卫生巾记录出血量,产后2小时内每15分钟观察一次宫底高度和出血情况。若发现出血量超过正常范围或出现头晕、心慌等不适,应立即通知医护人员。产后42天复查时需通过超声检查确认子宫复旧情况,排除胎盘胎膜残留等隐患。

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