宫腔镜手术一般可以用于治疗特定类型的子宫肌瘤，但具体是否适用需根据肌瘤的位置、大小及患者情况综合判断。该手术主要适用于黏膜下肌瘤，其他类型肌瘤可能需其他治疗方式。
1、黏膜下肌瘤
宫腔镜手术是黏膜下肌瘤的首选治疗方式。这类肌瘤完全突向宫腔，通过宫腔镜可直观定位并用电切环逐层切除瘤体。手术创伤小，术后恢复快，且能有效改善异常子宫出血、不孕等症状。
2、其他类型肌瘤
肌壁间或浆膜下肌瘤通常不适合宫腔镜治疗。肌壁间肌瘤若向宫腔突出＜50%，需结合腹腔镜手术；完全位于子宫外层的浆膜下肌瘤多采用腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。此类情况行宫腔镜可能无法彻底切除病灶。
3、肌瘤大小与数量
单发且直径＜5cm的黏膜下肌瘤最适合宫腔镜。若肌瘤超过5cm或为多发性，宫腔操作空间受限，易出现术中出血多、手术时间过长等问题，此时需术前使用GnRH-a类药物缩小肌瘤或选择其他术式。
建议患者进行超声、MRI等影像学检查明确肌瘤分型。妇科医生会综合评估肌瘤性质、生育需求等因素制定方案。合并贫血者可先纠正血红蛋白水平，围绝经期患者可考虑药物保守治疗。治疗期间保持规律随访，术后三个月需复查宫腔形态。