背部穴位按压治疗失眠通常可选择心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴及督脉穴位等，通过刺激特定穴位调节脏腑功能，改善睡眠质量。但需注意操作方法和个体差异，必要时建议就医。
1、心俞穴
心俞穴位于背部第五胸椎棘突下旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经。按压该穴位可通过调节心脏功能，缓解心悸、心烦等症状，从而改善因心火亢盛引起的失眠。操作时可用拇指指腹以适中力度顺时针按揉3-5分钟，局部出现酸胀感为宜。
2、肝俞穴
肝俞穴位于第九胸椎棘突下旁开1.5寸处，按压此穴可疏肝解郁，调节情志。对于因焦虑、情绪波动导致的失眠，刺激肝俞穴有助于促进肝气疏泄，缓解紧张情绪。建议每日按压2次，配合深呼吸效果更佳。
3、脾俞穴
脾俞穴位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，按压该穴位可健脾益气，改善因脾胃虚弱引起的失眠多梦。通过刺激脾俞穴能调节消化功能，促进气血生成，适用于伴有食欲不振、乏力症状的失眠患者。
4、肾俞穴
肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。按压此穴可补益肾气，适用于肾阴不足导致的入睡困难、夜尿频繁型失眠。操作时可配合艾灸加强温补效果，但需注意避免烫伤皮肤。
5、督脉穴位
沿背部正中线的督脉分布着至阳穴、灵台穴等，按压这些穴位可通过调节阳气运行平衡阴阳。尤其适用于伴有腰背酸冷、神疲乏力的阳虚型失眠，建议沿脊柱两侧使用掌根推法，自上而下轻柔推按。
进行背部穴位按压时需注意力度适中，局部皮肤破损或患有脊柱疾病者应避免操作。若失眠持续超过两周或伴随头晕、胸痛等症状，应及时到中医科或睡眠专科就诊。日常可配合规律作息、睡前泡脚等综合调理，但重度失眠患者需遵医嘱结合药物治疗。