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髌骨软化治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨软化通常不存在最好的治疗方法,需根据患者病情选择日常调理、物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗等。该病与髌骨软骨退变有关,及时干预有助于延缓病情进展。

1、日常调理

患者需减少爬楼梯、蹲起等增加膝关节负荷的活动,肥胖者应通过控制饮食、增加运动减轻体重。日常可佩戴护膝保护关节,避免髌骨过度摩擦。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,缓解关节疼痛。运动康复需在专业医生指导下进行股四头肌力量训练,例如直腿抬高、靠墙静蹲等动作,每次训练15-20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需注意这类药物可能刺激胃肠道,不宜长期服用。

4、注射治疗

对于存在关节积液或炎症反复发作的患者,医生可能采用关节腔注射玻璃酸钠增加软骨润滑度,或注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制滑膜炎症。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在严重软骨缺损时,需考虑关节镜下软骨修复术或胫骨结节截骨术。术后需配合支具固定4-6周,并逐步进行关节功能锻炼。

出现膝关节疼痛、弹响等症状建议尽早就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确软骨损伤程度。治疗期间应避免剧烈运动,注意膝关节保暖,女性患者尽量减少穿高跟鞋的时间。

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