后背特别疼可能是由生理性原因引起的，也可能与颈椎病、胆囊炎、心绞痛、强直性脊柱炎等疾病有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉、筋膜出现劳损或痉挛，从而引发疼痛。这种情况通常通过休息、热敷或按摩等方式即可缓解，无需特殊治疗。
2、颈椎病
当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能引起颈肩部疼痛并向背部放射。患者可能伴有上肢麻木、头晕等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、颈复康颗粒等药物缓解症状，同时需避免长时间低头。
3、胆囊炎
急性胆囊炎发作时，炎症刺激可能造成右上腹疼痛向右肩背部放射。患者常伴有恶心、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢克肟、消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物，严重者需进行胆囊切除术。
4、心绞痛
心肌缺血引起的疼痛可能向左肩背部放射，多伴有胸闷、气短等症状。发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解，日常需服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制病情。
5、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病，主要表现为夜间加重的腰背部疼痛和晨僵。通常需长期使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症进展。
若调整姿势或休息后疼痛未缓解，或出现发热、胸闷、活动受限等症状，建议及时到骨科、心血管内科等相关科室就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免负重劳动，适度进行背部肌肉拉伸锻炼，疼痛急性期应减少活动量。