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糖尿病人血糖控制标准是多少

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者的血糖控制标准需要根据年龄、病程及并发症情况综合制定,一般以空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白为主要监测指标。不同人群的控制目标存在差异,需在医生指导下进行个性化调整。

1、空腹血糖

成年糖尿病患者通常建议将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。对于新诊断或病程较短的患者,可适当严格至4.4-6.1mmol/L;老年患者尤其是合并心脑血管疾病者,可放宽至5.0-8.3mmol/L;妊娠期糖尿病患者要求更严格,需维持在3.3-5.3mmol/L。

2、餐后血糖

餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L。初发糖尿病且无并发症者建议小于7.8mmol/L,老年患者可放宽至小于11.1mmol/L,妊娠期糖尿病患者餐后1小时需小于7.8mmol/L,餐后2小时需小于6.7mmol/L。血糖波动幅度24小时内不宜超过4.4mmol/L。

3、糖化血红蛋白

反映近2-3个月血糖平均水平,普通成年患者建议小于7.0%。年轻、病程短且无并发症者可控制在6.5%以下,老年患者或有严重并发症者可放宽至7.0%-8.5%。妊娠期糖尿病患者需控制在6.0%以下,但需警惕低血糖风险。

血糖监测应包含三餐前、睡前及特殊时点检测,对于使用胰岛素治疗或血糖波动大者,需增加监测频率。控制目标需综合考虑患者认知功能、自我管理能力及低血糖风险,定期到内分泌科复诊评估,及时调整治疗方案。血糖达标的同时,需关注血压、血脂等代谢指标的综合管理。

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