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糖尿病足如何预防

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足的预防通常需要综合控制血糖、加强足部护理、定期检查、避免外伤以及及时处理异常情况。这些措施能有效降低足部溃疡或感染的风险,需患者长期坚持并配合医生指导。

1、控制血糖

维持血糖稳定是预防糖尿病足的核心措施。患者需遵医嘱规范使用胰岛素、二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物,同时配合低糖饮食和规律运动,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖不超过10.0mmol/L,以减少高血糖对神经血管的损害。

2、足部日常护理

每日用温水清洗足部,水温需低于37℃且用手肘测试温度,避免烫伤。清洁后需擦干趾缝水分,并涂抹尿素软膏等保湿剂防止皮肤皲裂。修剪趾甲时应平剪,避免损伤甲周皮肤,不建议自行处理鸡眼或老茧。

3、定期足部检查

每月至少进行一次足部全面检查,重点观察足底、趾缝等易损区域是否出现红肿、破溃、水疱等异常。可使用镜子辅助检查足底,或由家属协助观察。对于存在足部感觉减退的患者,建议每3个月到医院进行神经传导功能检测。

4、避免足部损伤

选择透气性好、鞋头宽松的软底鞋,穿鞋前检查鞋内有无异物。避免赤脚行走,外出时可穿棉质袜子减少摩擦。冬季取暖时需与热源保持30cm以上距离,禁止使用热水袋直接接触足部皮肤。

5、及时处理异常

发现足部皮肤发紫、疼痛加剧、伤口渗液等情况时,需在24小时内到内分泌科或足病专科就诊。早期介入治疗可防止感染扩散,必要时需进行创面清创联合抗生素如头孢呋辛酯片进行治疗。

患者需每日检查鞋袜是否合适,避免穿过紧的袜子或新鞋长时间行走。建议每年进行下肢血管超声检查,评估血液循环状况。若足部出现麻木、刺痛等神经病变症状,应及时使用甲钴胺片等神经营养药物干预。通过系统的血糖管理和足部防护,约60%的糖尿病足病变可得到有效预防。

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