痛风可能会引起肾脏问题,例如尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病等。长期的高尿酸血症若未得到有效控制,可能对肾脏造成持续性损害,甚至导致肾功能不全。
1、尿酸性肾结石
痛风患者体内尿酸水平升高,尿液中尿酸浓度过高时容易析出结晶,形成尿酸性肾结石。结石可能堵塞尿路,导致肾绞痛、血尿或尿路感染。若结石体积较大或数量较多,还可能影响尿液排出,加重肾脏负担。
2、慢性尿酸性肾病
长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质,引起慢性炎症及纤维化。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降等肾小管功能受损表现,后期可能发展为慢性肾功能不全,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
3、急性肾损伤
部分痛风患者在疾病发作期可能因尿酸急剧升高,导致大量尿酸盐结晶堵塞肾小管,引发急性尿酸性肾病。这种情况多见于肿瘤溶解综合征等继发性高尿酸血症,表现为少尿、水肿及血肌酐快速上升,需及时干预。
建议痛风患者定期监测血尿酸及肾功能指标,遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,同时每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄。若出现腰痛、排尿异常或水肿等症状,应及时就医进行尿液分析、肾脏超声等检查,以便早期发现和治疗肾脏并发症。