香菜过敏与食物不耐受属于两种不同的机制，但可能同时存在。过敏涉及免疫系统反应，而不耐受通常与消化系统有关，需通过医学检查明确具体原因。
1、免疫反应差异
香菜过敏是免疫系统将香菜中的某些蛋白质识别为有害物质，引发IgE介导的过敏反应，可能引起皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。而食物不耐受多由消化酶缺乏或代谢异常导致，例如乳糖不耐受，通常不会激活免疫系统。
2、症状表现不同
过敏症状通常在摄入后数分钟至2小时内出现，包括皮肤瘙痒、呼吸困难等急性反应。食物不耐受症状较缓慢，可能在数小时至数天后出现腹胀、腹泻等消化系统不适，且症状严重程度与摄入量相关。
3、诊断方式区别
过敏可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确诊，食物不耐受常需进行氢呼气试验或排除饮食法确认。部分患者可能同时存在两种反应机制，需通过双盲安慰剂对照食物激发试验鉴别。
若食用香菜后出现异常反应，建议记录饮食日记并尽早就诊。过敏科医生可通过详细问诊和针对性检查明确病因，根据诊断结果制定个体化的饮食管理方案，必要时应随身携带抗组胺药物或肾上腺素笔应急。