丹参通常不建议与抗凝药物一起使用。丹参作为活血化瘀类中药，可能与抗凝药物产生协同作用，增加出血风险。使用前需咨询医生，根据个体情况调整用药方案。
丹参含有丹参酮、丹酚酸等活性成分，可能通过抑制血小板聚集、延长凝血酶原时间等机制影响凝血功能。临床数据显示，联用华法林等抗凝药时INR值波动发生率可达30%以上，部分患者可能出现皮下瘀斑、鼻衄等出血症状。对于房颤、静脉血栓患者，尤其是老年群体，这种相互作用可能导致严重出血事件。
建议正在使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物的患者，在考虑联用丹参制剂前进行凝血功能检测。用药期间应密切观察牙龈出血、黑便等异常症状，必要时调整抗凝药物剂量。特殊人群如围手术期患者、孕妇等更应严格遵医嘱用药。