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青光眼为何会感觉眼前有雾

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼患者出现眼前有雾的症状,通常与眼压升高、视神经损伤以及角膜水肿等病理因素有关。这种情况提示病情可能处于进展期,需及时就医干预。

1、眼压升高

青光眼患者因房水循环受阻导致眼压异常升高,持续高压会压迫视神经纤维,造成视网膜神经节细胞受损。当视神经功能出现障碍时,视觉信号传导异常,患者常自觉视物模糊,如同眼前蒙雾。此时需通过房水抑制剂控制眼压,如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。

2、视神经损伤

长期高眼压状态会导致视神经轴突发生萎缩,视盘凹陷逐渐扩大,神经纤维层厚度变薄。这种器质性损伤会直接影响视觉质量,出现视野缺损和视物模糊。临床常使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助治疗。

3、角膜水肿

急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高可引起角膜内皮细胞功能失代偿,导致角膜基质层水分潴留。这种角膜水肿状态会使光线发生散射,形成雾状视觉。紧急处理需使用高渗剂如甘露醇注射液快速降压,并配合毛果芸香碱滴眼液缩瞳治疗。

建议青光眼患者每3-6个月进行眼压监测和视野检查,已确诊者需严格遵医嘱使用降眼压药物。若突然出现雾视加重伴眼痛、头痛等症状,应立即到眼科急诊处理,避免发生不可逆性视力损害。日常需注意避免在暗室久留、控制情绪波动等诱发因素。

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