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痛风急性发作怎么办

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风急性发作时需及时进行抗炎止痛治疗,通常可采用药物治疗、日常调理、物理治疗以及后续降尿酸治疗等方法缓解症状。建议患者积极就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

痛风急性发作期应在医生指导下使用抗炎镇痛药物控制症状。常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,或糖皮质激素如泼尼松片等。其中秋水仙碱是急性期的核心用药,但需注意其胃肠道反应等副作用,必要时可联合其他药物使用。

2、日常调理

发作期应严格卧床休息,抬高患肢并避免关节负重。建议穿宽松鞋袜,减少患处摩擦。饮食上需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄,同时需严格戒酒。

3、物理治疗

急性期可对疼痛关节进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。需注意避免冻伤,冷敷时应用毛巾包裹冰袋。禁止进行热敷、按摩或针灸等可能加重炎症的治疗。

4、后续降尿酸治疗

在急性症状完全缓解2-4周后,需在风湿免疫科医生指导下开始规范的降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等。需特别注意降尿酸药物不可在急性期自行使用,否则可能诱发或加重关节炎症。

痛风患者在急性发作期应及时到风湿免疫科就诊,严格遵医嘱用药。治疗期间需定期监测血尿酸水平和肝肾功能,日常应建立低嘌呤饮食习惯,保持规律作息。切忌自行调整药物剂量或听信偏方,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需特别注意多学科联合管理。

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