秃发能否自愈需根据具体类型进行判断。生理性脱发通常可以自愈，但病理性脱发如雄激素性脱发、瘢痕性脱发等一般无法自愈，需要及时干预治疗。
1、生理性脱发
若因精神压力、产后激素变化或季节性因素导致的暂时性脱发，在消除诱因后，毛囊通常可自行恢复生长周期。这类脱发可能伴随头发稀疏但无头皮异常，多数在3-6个月内逐渐恢复正常发量。保持规律作息和均衡营养有助于恢复。
2、斑秃
约30%-50%的局限性斑秃患者可能出现自愈，这与自身免疫异常导致的毛囊休眠有关。但复发率较高，且全秃或普秃患者自愈可能性极低。若脱发斑块持续扩大或半年内无改善，需进行局部激素注射或外用米诺地尔等治疗。
3、病理性脱发
雄激素性脱发因遗传因素导致毛囊对双氢睾酮敏感，需长期使用非那雄胺片、米诺地尔酊等药物维持疗效。瘢痕性脱发因毛囊永久破坏，需通过植发手术修复。这类脱发若不干预会持续加重，无法自行恢复。
出现异常脱发建议尽早就诊皮肤科，通过拉发试验、毛发镜和激素检测明确类型。日常生活中需避免过度烫染、保持头皮清洁、减少高糖高脂饮食，但病理因素导致的脱发仍需在医生指导下规范治疗，切勿盲目等待自愈延误最佳治疗时机。