勃起不硬可能与心理因素、不良生活习惯或器质性疾病有关，通常可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善。具体方法需根据个体情况遵医嘱选择。
1、生活方式调整
长期吸烟、酗酒、缺乏运动或肥胖可能影响勃起功能。建议戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如慢跑、游泳，控制BMI在18.5-24之间。合理搭配膳食，增加深海鱼类、坚果等富含锌元素的食物，保证每日7-8小时规律睡眠。
2、心理治疗
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素占比约40%。可通过性心理咨询进行认知行为治疗，学习放松训练和性感集中训练，配合伴侣共同参与治疗。建议每周进行1-2次系统心理疏导，持续3-6个月。
3、药物治疗
确诊勃起功能障碍者可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非片、他达拉非片，按需在性生活前0.5-1小时服用。伴有雄激素缺乏者可短期使用十一酸睾酮胶丸。中医辨证属肾阳虚者可用复方玄驹胶囊，肝郁气滞者适用疏肝益阳胶囊。
4、物理治疗
真空负压装置通过物理负压促进阴茎充血，适合药物治疗无效或禁忌者。每日可进行1次治疗，每次维持10-15分钟，需配合收缩环使用。低能量体外冲击波治疗每周2次，疗程4-6周，可改善局部微循环。
5、手术治疗
血管性勃起障碍患者经检查确认动脉供血不足，可行阴茎血管重建术。严重器质性病变或上述治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术，术后需严格预防感染，定期复查维护。
出现勃起硬度不足时应尽早就诊泌尿外科或男科，通过国际勃起功能指数问卷、夜间勃起监测等检查明确病因。避免自行购买壮阳保健品，警惕含有西地那非成分的非法添加产品。治疗期间保持规律性生活频率，建议每周1-2次，与伴侣加强情感沟通，共同建立治疗信心。