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勃起不硬怎么办才好

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起不硬可能与心理因素、不良生活习惯或器质性疾病有关,通常可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善。具体方法需根据个体情况遵医嘱选择。

1、生活方式调整

长期吸烟、酗酒、缺乏运动或肥胖可能影响勃起功能。建议戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动如慢跑、游泳,控制BMI在18.5-24之间。合理搭配膳食,增加深海鱼类、坚果等富含锌元素的食物,保证每日7-8小时规律睡眠。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素占比约40%。可通过性心理咨询进行认知行为治疗,学习放松训练和性感集中训练,配合伴侣共同参与治疗。建议每周进行1-2次系统心理疏导,持续3-6个月。

3、药物治疗

确诊勃起功能障碍者可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非片、他达拉非片,按需在性生活前0.5-1小时服用。伴有雄激素缺乏者可短期使用十一酸睾酮胶丸。中医辨证属肾阳虚者可用复方玄驹胶囊,肝郁气滞者适用疏肝益阳胶囊。

4、物理治疗

真空负压装置通过物理负压促进阴茎充血,适合药物治疗无效或禁忌者。每日可进行1次治疗,每次维持10-15分钟,需配合收缩环使用。低能量体外冲击波治疗每周2次,疗程4-6周,可改善局部微循环。

5、手术治疗

血管性勃起障碍患者经检查确认动脉供血不足,可行阴茎血管重建术。严重器质性病变或上述治疗无效者,可考虑阴茎假体植入术,术后需严格预防感染,定期复查维护。

出现勃起硬度不足时应尽早就诊泌尿外科或男科,通过国际勃起功能指数问卷、夜间勃起监测等检查明确病因。避免自行购买壮阳保健品,警惕含有西地那非成分的非法添加产品。治疗期间保持规律性生活频率,建议每周1-2次,与伴侣加强情感沟通,共同建立治疗信心。

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