抽搐发作时应立即采取防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作情况、及时就医及对症治疗等措施。具体处理方法需根据患者实际情况决定,必要时需尽快就医。
1、防止受伤
迅速让患者平卧,远离尖锐或坚硬物体,避免周围物品造成碰撞伤。切勿强行按压肢体或试图用外力制止抽搐,以免导致骨折或肌肉拉伤。发作期间不要向患者口中塞入任何物品,防止误吸或牙齿损伤。
2、保持呼吸道通畅
解开衣领、腰带等束缚物,将患者头部偏向一侧,及时清理口鼻腔分泌物。若出现呕吐,需维持侧卧位避免误吸,观察呼吸频率和节律,必要时进行人工呼吸支持。
3、记录发作情况
准确记录抽搐开始和结束时间,观察肢体抽搐形式、意识状态、眼球活动等特征。有条件者可拍摄视频记录,这些信息对后续病因诊断和治疗方案制定具有重要价值。
4、及时就医
若首次发作、抽搐超过5分钟、短时间内反复发作或伴有高热、外伤等情况,需立即拨打急救电话。癫痫持续状态属于急危重症,需在急诊科进行气管插管、心电监护等抢救措施。
5、对症治疗
明确病因后需针对性处理,感染性疾病需用抗感染药物,电解质紊乱需及时纠正。抗癫痫药物如左乙拉西坦片、卡马西平片、托吡酯片等需在神经科医师指导下规范使用,不可自行调整剂量。
抽搐缓解后应让患者充分休息,24小时内避免驾驶或高空作业。反复发作患者需到神经内科完善脑电图、头颅MRI等检查,遵医嘱长期规律服药并定期复查血药浓度。日常需保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。