单纯收缩压高是指收缩压≥140mmHg且舒张压小于90mmHg的情况，常见于老年人群，通常可通过生活方式干预、药物治疗等方式进行控制。具体方法需根据个体情况在医生指导下选择。
1、生活方式干预
日常需限制钠盐摄入，每日食盐量建议低于5克，减少腌制食品及加工食品的摄入。适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于调节钠钾平衡。每周进行5次以上、每次30分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善血管弹性，降低外周阻力。
2、控制体重
体重指数（BMI）应维持在18.5-23.9kg/m²之间，腰围男性需控制在90cm以下，女性85cm以下。减重可通过调整膳食结构（减少油脂和精制糖摄入）结合运动实现，每减轻1kg体重可使收缩压下降约1mmHg。
3、药物治疗
当生活方式干预3个月后血压仍未达标时，可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片、硝苯地平控释片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片。对于合并动脉硬化的老年患者，长效硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片可能作为辅助选择。
血压管理需长期规律监测，建议早晚各测量1次并记录。用药期间不可自行增减药量，若出现下肢水肿、心率过缓等不良反应应及时就诊。同时需注意避免熬夜、情绪激动等诱发血压波动的因素，每年进行颈动脉超声等血管评估检查。