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耳石症眩晕发作时怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症引起的眩晕发作时,通常可通过手法复位、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,具体需根据病情严重程度遵医嘱处理。日常还需注意安全防护,避免跌倒等意外发生。

1、手法复位

这是治疗耳石症的首选方法,通过专业医生进行Epley复位法或Semont复位法等,将脱落的耳石颗粒从半规管中引导回椭圆囊内,从而消除眩晕症状。手法复位需在医生指导下完成,操作后需保持头部直立48小时,避免耳石再次脱落。

2、药物治疗

对于复位后仍有残余头晕或焦虑的患者,可遵医嘱短期使用异丙嗪片、地西泮片等前庭抑制剂缓解症状。但需注意这类药物不宜长期使用,以免抑制中枢代偿功能,延长恢复时间。

3、手术治疗

若反复发作且手法复位无效,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术等外科干预。此类手术适用于病程超过1年、严重影响生活质量的患者,但存在听力下降等风险,需严格评估适应症。

日常应避免快速转头、弯腰等诱发动作,眩晕发作时需立即坐下或平卧防止摔伤。建议在症状稳定后进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff练习,帮助中枢神经适应异常信号。若频繁发作或伴有听力下降、剧烈头痛等症状,需及时就诊排除梅尼埃病、听神经瘤等疾病。

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