幻想症可能导致社交障碍，但具体情况需根据病情严重程度及是否及时干预等因素综合判断。多数情况下，严重的幻想症状可能影响患者与他人正常交流的能力。
1、病情严重程度
若患者长期存在脱离现实的幻想，如坚信被监视或迫害，可能对他人产生过度警惕或敌意，导致主动回避社交活动。此类情况下，患者可能因无法分辨真实与虚幻而难以建立信任关系。
2、伴随症状影响
部分幻想症患者可能合并焦虑、抑郁或认知功能下降，进一步削弱社交意愿。例如，幻听可能干扰对话专注度，使患者无法有效回应他人，造成交流障碍。
3、治疗干预情况
接受规范治疗如使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物配合心理疏导的患者，症状控制较好时，社交功能通常能得到改善。未治疗者症状持续加重，社交退缩可能更显著。
出现幻想症状建议尽早就诊精神心理科，通过药物治疗结合认知行为疗法等方式控制病情。家属应给予患者耐心支持，避免强行纠正其思维模式，定期复诊调整治疗方案有助于恢复社会功能。