激素药物是否会导致肥胖，通常与药物种类、使用剂量及疗程有关。部分激素类药物确实可能引起体重增加，但并非所有人都会出现这种情况，且肥胖的发生存在个体差异。
1、激素药物引起肥胖的机制
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等可能通过促进脂肪重新分布、增加食欲及水钠潴留导致体重上升，表现为向心性肥胖。这类作用在长期大剂量使用时更为明显。
2、用药方案的影响
短期小剂量使用激素药物（如3-5天）一般不会引起明显体重变化。对于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等需要长期治疗的患者，医生会根据病情调整至最低有效剂量，并配合钙剂、维生素D等药物减轻副作用。
3、个体差异因素
约30%-50%的患者使用激素后会出现体重增加，但通过合理控制饮食热量、增加有氧运动，多数人可维持体重稳定。儿童、代谢综合征患者等敏感人群需加强监测。
使用激素药物期间，建议每日监测体重变化，采用低盐低糖饮食并保持每周150分钟以上的运动。若出现异常体重增长，应及时与主治医生沟通调整治疗方案，切勿自行减停药物。规律复诊复查血糖、血脂等代谢指标，有助于早期发现和处理相关副作用。