抽搐发作时需根据具体情况采取保持呼吸道通畅、防止受伤、记录症状、及时就医及对因治疗等措施,避免自行处理不当引发二次伤害。具体处理方法需在专业医生指导下进行。
1、保持呼吸道通畅
立即将患者调整为侧卧位,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气管导致窒息。同时松开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若口腔内有食物或假牙需及时清理,但不要强行撬开牙关或塞入异物。
2、防止受伤
移开周围尖锐、坚硬物品,在患者头部垫软垫或衣物,避免抽搐时撞击硬物造成外伤。不要用力按压抽搐的肢体,防止肌肉拉伤或骨折。大多数抽搐发作会在1-2分钟内自行停止,需保持环境安全即可。
3、记录发作特征
观察并记录抽搐开始时间、持续时间、肢体抽搐形式(如单侧或全身)、是否伴有意识丧失、大小便失禁等情况。有条件可用手机拍摄视频,这些信息有助于医生判断病因和发作类型。
4、及时送医诊治
首次发作、持续超过5分钟、连续发作或伴有高热、外伤的情况,需立即拨打急救电话。癫痫持续状态属于急危重症,需在急诊科接受地西泮注射液、苯巴比妥等药物治疗,必要时进行气管插管和生命支持。
5、对因治疗
抽搐控制后需完善脑电图、头颅MRI、电解质检测等检查。癫痫患者需长期规律服用左乙拉西坦、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物;高热惊厥需及时退热;低钙血症需补充钙剂;脑炎患者需抗病毒或抗菌治疗。
抽搐发作期间禁止强行喂水喂药、掐人中等不当操作。患者清醒后可能出现意识模糊,需专人陪护至完全恢复。反复发作的患者应避免高空作业、游泳等危险活动,规律作息并遵医嘱调整治疗方案,定期复查血药浓度和肝肾功能。