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颈椎不适如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎不适的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需结合具体病情选择合适方案。

1、日常调理

长期伏案或低头可能加重颈椎负担,建议每隔30分钟调整姿势,适当进行颈部拉伸或肩部环绕运动。日常可加强颈肩部肌肉锻炼,如练习八段锦、游泳等,枕头高度以8-12cm为宜,避免使用过高或过软枕头。

2、物理治疗

颈椎牵引可增加椎间隙宽度,减轻神经压迫,需在专业医师指导下进行。超短波、红外线等物理疗法能改善局部血液循环,每次治疗15-20分钟,每周3次为宜。急性期出现颈部活动受限时,可使用颈托短期固定。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片等肌松药物,眩晕症状明显时可短期服用甲磺酸倍他司汀片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏每日2次贴敷患处。

4、中医治疗

针灸取风池、肩井、天宗等穴位,配合电针刺激20分钟。推拿需避开急性炎症期,采用滚法、按揉法等松解肌肉,每周2-3次。中药熏蒸常用桂枝、羌活、川芎等药材,温度控制在40℃左右,每次20分钟。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效的神经根型或脊髓型颈椎病,如椎间孔镜髓核摘除术,或颈椎前路椎间盘切除融合术。术后需佩戴颈托6-8周,定期复查X线观察植骨融合情况。

出现上肢麻木、持物不稳或行走踩棉感时应及时就诊,核磁共振检查可明确脊髓受压程度。治疗期间避免长时间低头玩手机,冬季注意颈部保暖,睡眠时保持颈椎自然生理曲度。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或延长疗程。

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