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血脂高怎么控制?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血脂高的控制方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重以及戒烟限酒等,需根据个体情况综合干预。以下为具体措施:

1、饮食调整

日常需减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、肥肉等。建议增加膳食纤维丰富的食物,如燕麦、豆类、蔬菜等,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。同时可适量摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,每周建议食用2-3次。

2、运动锻炼

规律进行有氧运动可提高高密度脂蛋白水平,建议选择快走、游泳、骑自行车等中强度运动,每周累计不少于150分钟。每次运动持续30-45分钟效果更佳,运动时心率宜维持在(220-年龄)×60%-70%的区间。

3、药物治疗

对于生活方式干预无效者,可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节胆固醇,或贝特类药物如非诺贝特降低甘油三酯。中成药如血脂康胶囊含天然他汀成分,也具有一定辅助作用。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。

4、控制体重

将体重指数控制在18.5-23.9kg/m²范围内,男性腰围不超过90cm,女性不超过85cm。减重过程中建议每周减重0.5-1kg,避免快速减重导致代谢紊乱。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精代谢会升高甘油三酯。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25g,女性不超过15g,相当于啤酒450ml或葡萄酒150ml。

血脂异常者应每3-6个月检测总胆固醇、低密度脂蛋白等指标。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行增减药量。若出现肌肉疼痛、转氨酶升高等不良反应,应及时就诊调整方案。合并糖尿病、高血压患者需将低密度脂蛋白控制在更严格水平。

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