缺铁性贫血导致疲劳的原因主要与血红蛋白减少、细胞呼吸酶活性降低以及肌肉肌红蛋白不足等因素有关。这些因素共同作用，导致机体供氧不足和能量代谢障碍，从而引发疲劳感。
1、血红蛋白减少
铁是合成血红蛋白的重要原料。缺铁时，血红蛋白生成不足，血液携氧能力下降，导致全身组织器官供氧减少。细胞因缺氧无法有效进行有氧代谢，ATP生成减少，进而引发疲劳、乏力等症状。患者通常需要遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁胶囊等铁剂进行治疗。
2、细胞呼吸酶活性降低
铁元素参与构成细胞色素氧化酶等呼吸酶系统。缺铁会降低这些酶的活性，影响线粒体内电子传递链功能，使三羧酸循环受阻，ATP合成减少。能量供应不足会导致肌肉收缩无力、神经传导减慢，表现为持续疲劳。这种情况需通过补充铁剂和维生素C促进铁吸收，逐步恢复酶活性。
3、肌肉肌红蛋白不足
铁缺乏还会影响肌肉中肌红蛋白的合成。肌红蛋白负责储存和运输氧气至肌细胞，其含量降低会直接削弱肌肉的耐力和收缩能力，尤其在活动时加重氧供需失衡，引发运动后疲劳加重。长期缺铁患者可能出现爬楼梯困难、日常活动耐力下降等表现。
若出现不明原因的疲劳伴面色苍白、头晕等症状，建议及时就医检查血常规和铁代谢指标。确诊缺铁性贫血后需在医生指导下规范补铁治疗，同时调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。治疗期间需定期复查，避免自行停药或过量补铁。