神经衰弱失眠可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及中医治疗等方法进行改善。具体治疗方案需根据病情严重程度和个体差异，在医生指导下选择。
1、心理治疗
认知行为疗法是常用的心理干预手段，通过纠正患者对失眠的错误认知，建立规律的睡眠节律。放松训练如渐进性肌肉放松、冥想等能缓解焦虑情绪，改善入睡困难。部分患者可能需要接受心理咨询处理诱发神经衰弱的社会心理因素。
2、药物治疗
短期可使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑，非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆等调节睡眠结构。伴有明显焦虑抑郁情绪时，可遵医嘱使用SSRI类药物如帕罗西汀。中成药如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等具有宁心安神作用，但需注意药物相互作用。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，生物反馈治疗帮助患者学会自主调控生理指标。部分医院开展的失眠治疗仪利用低频电刺激诱导睡眠，通常需连续治疗2-4周。
4、生活方式调整
保持规律作息，建议固定起床时间而非过度延长卧床。白天进行适度有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时避免剧烈运动。饮食方面可适量增加富含色氨酸的小米、牛奶等食物，避免午后饮用浓茶、咖啡。
5、中医治疗
针灸选取神门、内关、安眠等穴位调节气血，耳穴压豆常取心、肾、神门等反射区。中药汤剂需辨证施治，心脾两虚型可用归脾汤，阴虚火旺型适合黄连阿胶汤。代茶饮可选择酸枣仁、合欢皮等安神药材。
建议建立睡眠日记记录每日入睡时间、觉醒次数等信息，便于医生评估治疗效果。避免长期依赖安眠药物，合并焦虑抑郁症状持续2周以上应及时就诊心理科。治疗期间可配合正念减压训练，学习应对压力的健康方式，逐步恢复正常的睡眠觉醒周期。