勃起不硬是否需要手术，通常需根据具体病因进行判断。大多数情况下，勃起不硬可通过非手术方式改善，仅在严重器质性病变或其他治疗无效时考虑手术干预。
1、生理性原因
勃起不硬可能与心理压力、疲劳、焦虑等生理性因素有关。此类情况通常无需手术，可通过心理疏导、规律作息、适当运动等生活方式调整改善。例如，减少吸烟饮酒、均衡饮食有助于改善血管功能，从而提升勃起硬度。
2、病理性原因的非手术治疗
若由糖尿病、高血压或激素失衡等慢性疾病引起，需优先控制原发病。药物治疗如西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂是常用的一线治疗方案。对于激素水平异常者，医生可能开具十一酸睾酮胶丸等激素替代药物，但需严格遵医嘱使用。
3、需手术干预的情况
极少数患者存在严重血管病变（如动脉阻塞）或阴茎结构异常（如外伤后畸形），保守治疗无效时可考虑手术。常见术式包括阴茎血管重建术或阴茎假体植入术，但手术风险及适应症需由专业医生评估。
若勃起不硬症状持续存在，建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过勃起功能检测、激素水平测定等检查明确病因。治疗方案需个体化制定，避免自行用药或延误病情。日常生活中保持健康习惯，积极沟通心理压力，有助于改善勃起功能。