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包皮过长怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

包皮过长可根据具体情况通过日常护理、药物治疗、包皮环切术、气囊扩张术或其他手术方式进行处理。若存在反复感染或影响正常功能,建议及时就医评估并选择适合的治疗方案。

1、日常护理

日常需注意保持局部清洁,每日用温水清洗包皮内外侧,避免污垢堆积。清洗时应轻柔上翻包皮,清洗后及时复位,防止包皮嵌顿。对于儿童患者,若未出现感染或排尿困难,可暂时观察,部分患儿随年龄增长可能自行改善。

2、药物治疗

若合并包皮龟头炎,需根据感染类型用药。细菌感染可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏局部涂抹;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。急性炎症期可配合高锰酸钾溶液(1:5000浓度)坐浴,每日2次,每次10-15分钟。

3、包皮环切术

对于反复感染、包茎或影响排尿功能的患者,建议行包皮环切术。传统手术切除法需7-10天恢复,吻合器环切术具有出血少、愈合快的特点,术后需定期换药并保持切口干燥。术后1个月内避免剧烈运动,6周后恢复性生活。

4、气囊扩张术

适用于包皮口轻度狭窄且不愿手术者,通过气囊导管扩张包皮口改善上翻困难。该方法创伤小但复发率较高,需配合术后规律手法扩张,每日上翻包皮练习并维持3-5分钟。

5、其他手术方式

特殊情况可选择激光包皮成形术或包皮电切术,通过精准切除多余包皮保留系带完整性。术后需遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,并口服头孢克肟等抗生素预防感染。

建议存在包皮垢异味、排尿疼痛或性交不适者及时就诊泌尿外科。术后恢复期应穿宽松内裤,避免摩擦伤口。儿童患者需在医生指导下选择手术时机,青春期前儿童若无并发症可暂缓手术,密切观察发育情况。所有治疗均需在正规医疗机构进行,切忌自行使用偏方处理。

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