低烧可能由生理性原因或感染、自身免疫性疾病、肿瘤等病理性原因引起。正常人在剧烈运动或排卵期可能出现短暂体温波动,而持续性低烧需警惕潜在疾病因素,建议尽早就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动后肌肉产热增加,或女性排卵期孕激素水平升高,可能导致体温暂时上升0.3-0.5℃。这类体温波动通常持续数小时至2-3天,无伴随症状,休息或排卵期结束后可自行恢复,无需特殊处理。
2、感染性疾病
结核分枝杆菌感染引起的肺结核常表现为午后低热、夜间盗汗;泌尿系统感染如慢性肾盂肾炎可能引发持续低烧伴尿频尿急;EB病毒等特殊病原体感染也会导致长期低热。治疗需根据病原体选择药物,如异烟肼联合利福平治疗结核,左氧氟沙星治疗尿路感染,更昔洛韦治疗病毒感染等。
3、自身免疫病及肿瘤
类风湿性关节炎患者因炎症因子释放可出现持续低热,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药;系统性红斑狼疮引起的低烧需应用泼尼松等糖皮质激素。淋巴瘤、白血病等血液肿瘤因肿瘤细胞释放致热因子,可能表现为周期性低热,需通过化疗或放疗控制病情。
若低烧持续超过1周,或伴随消瘦、淋巴结肿大、关节肿痛等症状,建议及时进行血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体谱、胸腹部CT等检查。避免自行服用退热药掩盖病情,确诊后需在医生指导下规范治疗,尤其结核等传染性疾病需完成全程药物治疗。