低压高伴随头晕一般不是正常现象，可能与高血压未控制、动脉硬化或其他疾病有关。舒张压升高提示外周血管阻力增加，长期存在可能影响心脑肾等靶器官功能。
1、高血压未控制
当舒张压持续≥90mmHg时属于高血压范畴。血管压力增高导致脑血流动力学改变，部分患者会出现枕部搏动性头痛伴眩晕感。这种情况需要定期监测血压并记录波动规律。若家庭自测血压多次超过135/85mmHg，建议尽早就诊。
2、动脉硬化
中老年患者血管弹性下降，心脏舒张期血液回流阻力增大，容易出现单纯舒张期高血压。颈动脉斑块形成可能影响脑部供血，特别是在体位变化时易出现短暂性脑缺血引发的头晕。这类患者常伴有血脂异常或颈动脉超声检查异常。
3、其他疾病
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因可能导致血压剧烈波动。甲状腺功能亢进引起的心率增快也会加重心脏负荷，当伴有血容量不足时可能出现体位性低血压与头晕交替出现。此类情况需进行尿常规、肾功能和激素水平检测。
日常应注意低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内。肥胖者需通过有氧运动减轻体重，建议每周进行150分钟中等强度锻炼。若已确诊高血压，应遵医嘱规律服用氨氯地平、厄贝沙坦或比索洛尔等降压药物，避免自行调整剂量或停药。头晕发作时立即休息并测量血压，如伴有喷射性呕吐或意识障碍需紧急就医。