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耳石症患者需要做哪些检查

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症患者通常需要进行病史和体格检查、位置试验、听力及影像学检查等,以明确诊断及排除其他疾病。具体检查项目需由医生根据病情决定。

1、病史和体格检查

医生会详细询问患者眩晕发作时的体位、持续时间、伴随症状等,并进行基础神经系统检查,初步判断是否为耳石症或其他前庭疾病。患者需准确描述症状特点,如眩晕是否与头部转动相关。

2、位置试验

包括Dix-Hallpike试验和滚转试验,通过特定体位诱发眩晕和特征性眼震,帮助判断耳石脱落的半规管位置。例如,后半规管耳石症在Dix-Hallpike试验中会出现旋转性眼震,潜伏期约5-10秒。

3、听力及影像学检查

纯音测听、声导抗等听力检查可排除梅尼埃病,头部CT或MRI用于鉴别脑卒中、听神经瘤等中枢性疾病。耳石症本身无器质性病变,影像学检查主要用于排除诊断。

患者若出现反复体位性眩晕,建议尽早就诊耳鼻喉科。检查过程中需配合医生完成诱发试验,检查后避免剧烈运动,防止眩晕加重。确诊后可通过手法复位等规范治疗获得良好疗效。

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