38℃发烧是否需要降温处理通常需要根据具体情况判断，不能一概而论。多数情况下可暂时观察，但存在基础疾病或不适症状时需及时处理。
1、无需特殊处理的情况
如果体温未超过38.5℃且精神状态良好，如普通感冒引起的低热，通常建议多喝温水、保持环境通风，通过物理散热帮助体温自然下降。此时过早使用退烧药物可能影响免疫系统正常应答。
2、需要干预的情况
当患者存在心血管疾病、癫痫病史等基础疾病时，体温持续在38℃可能诱发原有病症加重，需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物。婴幼儿出现手脚冰冷、寒战等体温上升期表现时，应及时进行温水擦浴。
3、伴随症状监测
若38℃发热伴随剧烈头痛、皮疹、意识模糊或持续三天以上，可能提示脑膜炎、川崎病等严重感染性疾病，需立即就医进行血常规、C反应蛋白检测等检查。孕妇体温超过38℃持续24小时可能影响胎儿发育，建议在产科医生指导下用药。
发热期间建议每小时监测体温变化，保持每日2000ml以上饮水量。退热药物使用需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。儿童应避免使用阿司匹林，老年人需注意预防脱水，糖尿病患者发热期间要加强血糖监测。