放屁声音大可能是生理性原因引起的，也可能与肠道功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征等疾病因素有关。常见原因包括进食速度过快、摄入产气食物等生理行为，或存在肠道异常蠕动的情况。
1、生理性原因
若进食速度过快可能吞咽较多空气，同时高纤维食物（如红薯、豆类）在消化过程中易产生气体，导致肠道内气体量增多。当气体通过肛门时，因排出速度较快且肛门括约肌震动明显，可能产生较大声响。此类情况一般无腹痛等伴随症状，改善饮食习惯后可缓解。
2、肠道功能紊乱
肠道菌群失调可能影响食物消化吸收，未充分分解的食物残渣经细菌发酵会产生甲烷、氢气等气体。此时肠道蠕动节律异常，气体在肠腔内快速移动可能导致排气声增大。患者可能伴有腹胀、肠鸣等症状，一般可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道环境。
3、肠道感染
细菌性肠炎等感染性疾病可能导致肠黏膜充血水肿，肠道蠕动加快。炎症刺激下产生的气体与肠液混合，通过狭窄肠腔时可能引发较大声响，常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。确诊后需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。
4、肠易激综合征
内脏高敏感性可能使患者对正常肠道气体更敏感，同时肠蠕动紊乱会导致气体蓄积后突然排出。这类患者排气声较响亮且可能伴随排便习惯改变，通常需遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等调节肠道运动的药物。
日常建议细嚼慢咽减少吞气，避免过量食用洋葱、碳酸饮料等产气食物。若频繁出现排气异常且伴随腹痛、排便异常等症状，需及时进行肠镜或粪便常规检查，明确病因后规范治疗，不宜自行长期服用止泻药或抗生素。