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缓解脊背疼痛的方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊背疼痛的缓解方法主要包括休息与体位调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、休息与体位调整

急性期需减少脊柱负重,避免久坐或弯腰提重物,使用符合人体工学的腰托或靠垫支撑腰椎。建议选择硬板床,侧卧时双腿间放置枕头保持脊柱中立位,每日间断卧床休息不超过72小时。

2、物理治疗

急性期48小时内可采用冰袋冷敷15-20分钟/次缓解炎症,后期使用热敷促进血液循环。专业康复科医师指导下进行核心肌群训练,如平板支撑、桥式运动,配合体外冲击波、超声波等物理因子治疗,可增强脊柱稳定性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片。严重神经根性疼痛时,医生可能联合使用普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,配合甲钴胺片营养神经。

4、中医治疗

经中医师辨证后,可采用针灸刺激夹脊穴、肾俞穴等穴位,配合推拿手法松解腰背筋膜。中药熏蒸使用独活、杜仲等药材,或外敷活血止痛膏,需注意皮肤过敏测试。

5、手术治疗

适用于腰椎间盘突出压迫神经超过6周无效、脊柱骨折或椎管狭窄患者,可行椎间孔镜髓核摘除术或椎体成形术,术后需配合3-6个月系统性康复训练。

日常应注意保持正确坐姿,使用电脑时屏幕与眼睛平齐,每45分钟起身活动。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,体重超标者需控制BMI在24以下。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便障碍,应立即就诊脊柱外科排查严重器质性疾病。

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