甲状腺功能减退引起皮肤干燥主要与甲状腺激素水平不足导致的皮肤代谢和功能异常有关。常见的机制包括皮肤代谢减慢、皮脂分泌减少、黏液性水肿以及血液循环障碍等。
1、皮肤代谢减慢
甲状腺激素可促进皮肤细胞的新陈代谢，维持角质层的正常更新。甲减患者因激素水平下降，表皮细胞更替速度减慢，导致角质层堆积增厚，皮肤表面粗糙、干燥脱屑，严重时可能出现鱼鳞样改变。
2、皮脂分泌减少
甲状腺激素对皮脂腺功能具有调节作用。当甲状腺功能低下时，皮脂腺活性降低，分泌的油脂减少，皮肤表面缺乏天然脂质膜的保护，水分蒸发加快，容易出现干燥紧绷感，尤其在四肢伸侧更为明显。
3、黏液性水肿
甲减患者真皮层黏多糖物质（如透明质酸、硫酸软骨素）沉积，形成特征性黏液性水肿。这些亲水性物质虽能结合大量水分，但因主要沉积在真皮层，反而导致表皮层相对缺水，表现为皮肤外观肿胀却触之干燥。
甲状腺功能减退患者若出现持续性皮肤干燥，建议及时就医检查甲状腺功能。通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗纠正甲减后，多数患者的皮肤症状可逐渐改善。日常应注意皮肤保湿护理，避免过度清洁和使用刺激性护肤品。