胫骨结节骨骺炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定以及手术治疗等方式缓解症状,具体需根据病情严重程度选择合适的方法。日常需避免剧烈运动,若症状加重应及时就医。
1、休息制动
胫骨结节骨骺炎多因过度运动导致骨骺反复牵拉损伤,急性期需立即停止跑跳、踢球等剧烈活动,避免爬楼梯或长时间行走。建议休息2-4周,待疼痛明显缓解后再逐步恢复低强度运动。
2、物理治疗
急性发作期可采用局部冰敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于减轻肿胀疼痛。慢性期或恢复阶段可使用热敷、超声波治疗、红外线照射等物理疗法,促进局部血液循环,加速炎症消退。部分患者可配合按摩缓解肌肉紧张。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,注意此类药物需餐后服用以减少胃肠道刺激。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日涂抹2-3次。
4、支具固定
对于反复发作或症状较重的患者,可使用膝关节支具或弹性绷带限制胫骨结节部位活动,夜间佩戴护具可减少睡眠时无意识牵拉。支具需在医生指导下选择合适型号,佩戴时间通常不超过6周。
5、手术治疗
极少数骨骺分离严重或保守治疗无效者,可能需行骨骺钻孔减压术或骨块内固定术,术后需配合石膏固定4-6周。此类情况多见于骨骺接近闭合的大龄青少年,术后需严格遵医嘱进行康复训练。
日常应注意运动前充分热身,避免单侧肢体过度承重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑跳类活动。若休息后疼痛无缓解,或出现局部红肿发热、行走困难等情况,应及时至骨科就诊完善X线或MRI检查。生长发育期青少年若BMI超标需控制体重,以减轻膝关节负荷。