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鼻炎鼻塞严重怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎鼻塞严重时可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状,同时需避免过敏原并加强日常护理。具体处理方法需根据病因和病情严重程度进行选择。

1、药物治疗

鼻塞严重时可遵医嘱使用糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,能有效减轻鼻腔黏膜水肿。若伴有过敏反应,可配合口服抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片。急性发作期短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂,但连续使用不宜超过7天以免引发药物性鼻炎。部分患者可联合使用鼻炎康片、通窍鼻炎片等中成药。

2、物理治疗

每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次,可清除分泌物和过敏原,40℃生理盐水效果更佳。蒸汽吸入法可通过湿润鼻腔缓解黏膜干燥,建议在500ml热水中加入2-3滴薄荷精油进行熏蒸,每次15分钟。寒冷季节外出时可佩戴口罩保持鼻腔温暖湿润。

3、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑行下鼻甲射频消融术或部分切除术。合并鼻中隔偏曲、鼻息肉者需通过鼻内镜手术矫正解剖异常。低温等离子消融术适用于过敏性鼻炎患者,能降低鼻腔神经敏感性。

4、避免过敏原

尘螨过敏者需每周用55℃热水清洗床品,保持室内湿度低于50%。花粉季节注意关窗,外出后及时清洗鼻腔。对宠物皮屑敏感者应避免接触,必要时进行脱敏治疗。

5、日常护理

保持居住环境清洁,定期除螨除尘。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适当进行游泳、慢跑等有氧运动增强体质,冬季注意颈部保暖。建议戒烟并避免接触二手烟,规律作息保证充足睡眠。

若鼻塞持续超过2周或伴随脓涕、头痛、嗅觉减退等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。需特别注意减充血剂不可长期使用,手术治疗前需完善鼻内镜和CT检查。过敏性鼻炎患者建议进行过敏原检测,制定个性化防治方案。

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