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胆固醇升高的原因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆固醇升高可能与饮食因素、缺乏运动、疾病因素以及遗传因素有关。长期存在胆固醇水平异常时,建议及时就医检查,明确具体原因。

1、饮食因素

长期进食高胆固醇食物如动物内脏、肥肉等,或摄入过多含反式脂肪酸的油炸食品,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇升高。日常需减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,适量食用深海鱼类有助于调节血脂。

2、缺乏运动

长期久坐或运动不足会导致体内脂质代谢减慢,甘油三酯堆积并影响胆固醇代谢。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可提升高密度脂蛋白水平。

3、疾病因素

甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病会影响脂质代谢过程。以糖尿病为例,胰岛素抵抗会激活肝脏胆固醇合成途径。此类患者需在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或匹伐他汀等药物进行调控。

4、遗传因素

家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病,患者LDL受体功能异常会导致胆固醇清除障碍。此类人群可能需要联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物,并需终身进行血脂管理。

发现胆固醇升高时应先通过血脂四项检查明确类型,同时排查继发性因素。建议保持低脂饮食并控制体重,避免吸烟饮酒。若生活方式干预效果不佳,需在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期监测肝功能和肌酸激酶水平。

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