颈椎病导致眩晕可能与椎动脉受压、交感神经受刺激、颈椎稳定性下降等原因有关。具体原因需结合患者症状和影像学检查结果进行综合分析。
1、椎动脉受压
颈椎退行性变可能造成骨赘增生，尤其在寰枢关节或第5-6颈椎处，容易压迫椎动脉。椎动脉是脑部供血的重要通道，受压后可能导致后循环缺血，从而引发眩晕。患者常伴随颈部活动受限、视物模糊等症状，转动头部时症状可能加重。这种情况可通过颈椎磁共振血管成像明确诊断，治疗可遵医嘱使用氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善脑循环药物。
2、交感神经受刺激
颈椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激颈部交感神经丛，引起神经反射性血管痉挛。这种血管舒缩功能障碍会影响内耳供血，导致前庭功能异常，出现旋转性眩晕。患者可能同时有心悸、恶心等自主神经紊乱表现，可通过颈托固定、超短波理疗等物理治疗方法缓解。
3、颈椎稳定性下降
长期姿势不良造成的颈肌劳损会使颈椎动态平衡失调，影响本体感觉传导。当颈部深层肌肉无法有效维持椎体稳定时，可能通过脊髓-前庭神经通路引发平衡障碍。这类眩晕常在长时间低头后加重，伴随颈肩部僵硬感。康复训练如颈深肌群激活练习、悬吊运动治疗能有效改善症状。
若出现持续眩晕伴颈部不适，建议及时至骨科或神经内科就诊。通过颈椎X线、CT三维重建等检查明确病因后，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或必要时的椎间孔扩大术等干预措施。日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备。