脖子淋巴结疼痛可能是生理性原因所致，也可能与淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤转移等疾病原因有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行治疗。
1、生理性原因
脖子淋巴结疼痛可能是由感冒、咽喉炎等上呼吸道感染引发的免疫反应。当机体受到病毒或细菌侵袭时，淋巴系统会通过肿大、疼痛的方式参与免疫防御。此类情况通常会随着原发感染的控制而逐渐缓解，可能伴随发热、咽痛等症状，一般不需要特殊药物治疗。
2、淋巴结炎
细菌或病毒感染引起的淋巴结炎症是常见病因。金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染时，淋巴结会出现红肿热痛等典型炎症反应。查体可触及质地较软、活动度好的肿大淋巴结。治疗需根据病原体选择药物，细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片等抗生素，病毒感染则需配合抗病毒治疗。
3、淋巴结核或恶性肿瘤转移
结核分枝杆菌感染可能导致淋巴结核，表现为淋巴结进行性肿大、疼痛，后期可能出现破溃。恶性肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌等发生淋巴结转移时，淋巴结质地坚硬、活动度差，可能伴有体重下降等全身症状。结核治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，恶性肿瘤转移需根据原发肿瘤类型选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
若发现颈部淋巴结持续肿大超过2周，伴有夜间盗汗、不明原因消瘦或淋巴结快速增大等情况，应及时到感染科或肿瘤科就诊。临床医生会通过血常规、结核菌素试验、淋巴结活检等检查手段明确诊断，患者应避免自行挤压或热敷肿大的淋巴结，以防感染扩散。