龋齿的症状主要包括牙齿变色、敏感、疼痛、龋洞形成以及并发症等。具体表现与龋坏程度密切相关，早期发现有助于及时干预。
1、牙齿变色
龋齿早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块，随着矿物质流失，逐渐发展为黄褐色或黑褐色。这种颜色改变多发生在牙釉质层，尚未形成明显缺损，患者常因美观问题而察觉。
2、敏感症状
当龋坏突破牙釉质侵入牙本质时，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激产生短暂酸痛感。这是由于牙本质小管暴露导致外界刺激直接传导至牙髓神经引发的反应，刺激去除后症状通常缓解。
3、疼痛加剧
深龋阶段病变接近牙髓腔，可能出现自发性疼痛或夜间痛，咀嚼时食物嵌入龋洞会引发剧烈锐痛。此时牙髓可能已发生充血或炎症反应，疼痛持续时间延长且程度加重。
4、龋洞形成
随着牙体硬组织持续崩解，牙齿表面会出现明显凹陷或孔洞。龋洞边缘多呈不规则形态，内部常残留食物残渣，使用探针检查时可触及粗糙质地和软化牙体组织。
5、并发症表现
未经治疗的龋齿可能继发牙髓炎、根尖周炎，表现为持续性跳痛、牙龈肿胀或瘘管形成。严重者可能出现颌面部蜂窝织炎，伴有发热等全身症状。
日常应注意观察牙齿颜色和形态变化，定期进行口腔检查。建议每半年至一年接受专业洁牙，发现龋齿早期迹象时应及时充填修复，避免病变进一步发展损伤牙髓。